由于感染了乙型肝炎病毒而引起的一类传染性疾病。称为“病毒性乙型肝炎”。简称“乙肝”。
传染途径
水平传播:
1.体液传播:血液、汗液、唾液等。
2.生活密切接触(共用生活用品)。
3.性接触。
4.医源性传播:输血、血制品、手术、针 灸、美容、纹身、器械检查、牙科治疗等。
垂直传播:
母婴传播、父婴传播。可以重叠感染,都可能与血液暴露有关。
临床分型及诊断
w 潜伏期有30-180天。
w 急性传染性乙型肝炎(黄疸前期、黄疸期、恢复期)
w 慢性传染性乙型肝炎(轻、中、重)
w 重症乙型肝炎(急性、亚急性、慢性)
w 淤胆型乙型肝炎
w 有急、慢性肝炎的临床表现、体征。
w 血清免疫学标志物异常(HBsAg\HBeAg、HBcAg、HBV-DNA、DNAP)
治疗原则
w 1.抑制病毒复制,促进病毒清除。
w 2.保护肝细胞,减轻炎症及坏死,促进修复。
w 3.防止肝细胞纤维化,延缓、阻止发展为肝硬化。
w 4.增强机体免疫力,减少合并肝癌的发生机率。
w 5.缓解、减轻临床症状,提高患者生活质量。
慢性乙肝病人的康复,是在抗病毒治疗以清除病毒的前提下,注重休息、饮食和综合性的治疗措施。强调“三分治,七分养”。用药勿滥,换药不宜太勤 ,一定要有医生指导 。
治疗药物选择
w 1分类:西药(针剂、口服、外用)、中成药。
w 2.有效成分,作用原理(药理、药性)。
w 3.适应症、禁忌症。毒副作用。
w 4.正规批号、生产厂家的规模、信誉度。
w 5.有否专业医生的指导,医疗机构的权威性。
w 6.剂型,服用
w 7.性价比。有效率的真实性。
抗病毒治疗和临床疗效标准:
1.治疗结束时完全应答:完成疗程时,血清ALT复常,HBeAg转阴(血清转换)HBV-DNA转阴或伴HBsAg转阴。
w 2.随访1年持续应答:治疗结束,停药随访1年仍达到完全应答标准,无复发。
w 3.无应答:末达上述完全应答及持续应答标准者。
w 1.肝功能改善。
w 2.乙肝病毒复制指标转阴。
w 3.症状改善。
w 4.停药后疗效巩固,复发率抵。

